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江西社保卡将可“全省漫游” 多市实现跨省异地就医

2017-11-02 13:58:54
 

全省各设区市已全面实现参保人员到昌异地就医即时结算,7个设区市实现与南昌间异地就医即时结算双向互通,南昌市已经与武汉、长沙、合肥实现异地就医即时结算……9月5日,记者从江西省社保中心获悉,江西省探索符合江西实际的跨省异地就医即时结算之路,下一步力争早日实现社保卡“全省漫游”。

设区市间异地就医惠及16万人次

据省社保中心相关负责人介绍,江西省省内异地就医即时结算工作从2010年7月启动,目前全省各设区市已全面实现参保人员到昌异地就医即时结算;九江、赣州、吉安、上饶、抚州、宜春、景德镇等7个设区市实现与南昌间异地就医即时结算双向互通;赣州与吉安之间、新余与宜春之间实现异地就医即时结算多向互通。全省开通省内异地就医定点医疗机构53家,异地定点零售药店211家,发放异地就医卡5.5万张,其中异地安置实名卡1万张,实现省内异地就医即时结算16万人次,结算医疗费用7.3亿元,切实减轻了患者垫付医疗费用和报销跑腿困难,得到了社会的广泛认可。

“在省社保中心搭建省级异地就医平台,将各市县分散的医疗保险信息系统‘孤岛’连接起来,以实现异地就医费用信息的交互。建立周转金制度,每个设区市交20万元、县交10万元,存放在省社保中心收入户,用于异地就医结算资金的周转。”该人士介绍。

多市实现跨省异地就医

据介绍,2012年,南昌市与广州市通过“泛珠平台”实现泛珠异地就医即时结算,跨出了省外异地就医的第一步,到目前为止,南昌市已经与武汉、长沙、合肥中部几个省会城市实现异地就医即时结算;九江与武汉、黄冈,上饶与上海、杭州以“点对点”模式实现了与部分定点医疗机构的异地就医即时结算。

南昌与广州间异地就医执行就医地医保三个目录,报销待遇(起付线、报销比例)执行参保地政策。定点医疗机构费用由就医地按月负责全额据实结算,南昌市与广州市间按季度、按年进行费用的清算。“点对点”模式的跨省异地就医均是由参保地与联网定点医疗机构直接结算。

江西省推进社保卡全省漫游

“下一步,江西省省内异地就医工作将分步推进,第一个阶段是持异地就医卡就医阶段,在省本级多险合一信息系统上线时,同步完善省级异地就医结算信息管理平台,再逐步进入第二个阶段,实现社保卡的‘全省漫游’。”省社保中心相关负责人介绍,江西省将尽快完善全省异地就医信息管理系统。按照国家时间节点推进跨省异地就医即时结算,畅通全省异地就医即时结算“信息流”,在省本级上线“多险合一”信息系统时,将异地就医信息管理系统作为重点完善内容。

省内异地就医情况

●异地就医定点医疗机构53家

●异地定点零售药店211家

●发放异地就医卡5.5万张

●省内异地就医即时结算16万人次

●结算医疗费用7.3亿元

跨省异地就医情况

南昌市与武汉、长沙、合肥

实现异地就医即时结算

九江市与武汉、黄冈

上饶市与上海、杭州

以“点对点”模式实现了与部分定点医疗机构的异地就医即时结算

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